所有肥胖症患者应接受生活方式干预

• 所有肥胖症患者应接受生活方式干预
  
  
  Look AHEAD试验旨在评估强化生活方式干预（包括每天摄入1200~1800千卡；每周进行≥175分钟的中等强度身体活动）能否改善2型糖尿病受试者（伴有超重或肥胖症）的长期心血管结局。中位随访9.6年的分析结果显示，强化生活方式干预未能改善总体人群的心血管结局。不过，Look AHEAD试验随访1年后的数据显示，强化生活方式干预组受试者的体重下降平均百分比为8.6%，而对照组为0.7%。此外，尽管第一年后强化生活方式干预组受试者出现体重反弹，两组受试者体重减轻的差异缩小，但在整个试验过程中差异仍然显著。
   
  整体而言，尽管研究人员未发现强化生活方式干预组受试者心血管结局的显著改善，但该组患者血糖和血脂控制水平改善更明显、血压下降幅度更大、身体活动能力更高、微血管并发症发生率也更低。
   
  仅有2.9%的肥胖症患者接受了适当的药物治疗
   
  
  由于单纯的生活方式干预有时可能并不足以帮助实现减重体目标，因此部分肥胖症人群可能需要接受药物治疗（如GLP-1受体激动剂）以获得额外和持续的体重减轻。此外，难治性或复杂性肥胖症患者还可以考虑接受减肥手术。
   
  综述强调，临床上仅有极少部分肥胖症患者（2.9%）接受了适当的药物治疗。考虑到肥胖症往往和心血管疾病共存，因此临床上心血管疾病领域的专家有必要提高对肥胖症患者体重管理的关注