“减肥神药”的争论就此愈演愈烈

• “减肥神药”的争论就此愈演愈烈
  
  
  “多国限制使用司美格鲁肽”话题近日登上热搜，围绕着“减肥神药”的争论就此愈演愈烈。目前我国只批准司美格鲁肽作为治疗2型糖尿病药物，并未获批减重适应证，但由于社会对减肥的需求快速上升，司美格鲁肽已被国内消费者广泛应用于减肥，在国内网上药店终端销售额半年就超过1亿元。但多国研究发现，使用该药物存在一定风险，恶心、腹泻、呕吐等不良胃肠道反应极为常见，还会增加胃肠道梗阻、肝损伤、胆石症、胆囊炎等严重不良反应的风险。
   
  近日，世界最权威的学术期刊之一《Science》杂志评选出“2023年度十大科学突破”，GLP-1减肥药物成为“年度科学突破之首”。GLP-1药物原用于治疗糖尿病，因为减肥适应症的开发，一跃成为2023年度医药市场里最璀璨的明星。业内人士表示，由于为数众多的肥胖人群对于高效且方便的减肥药物需求量巨大，以司美格鲁肽为代表的GLP-1类药物，将成为下一代“药王”。然而，“多国限制使用司美格鲁肽”话题近日登上热搜，围绕着“减肥神药”的争论就此愈演愈烈。
   
  降糖药变身“减肥神药”，在国内尚未获批减重适应证
   
  相关资料显示，司美格鲁肽是一款新型长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，这种短肽类激素可以让胰岛素分泌多一点儿、胰高血糖素分泌少一点，把餐后血糖控制下来。因此一开始主要用于治疗成年2型糖尿病。但由于这种药物可以抑制食欲，调节下丘脑摄食中枢减少食物摄入、增加饱腹感、抑制胃排空、降低胃肠动力，所以它的减重功效更受人们关注。自2021年司美格鲁肽在美国减肥适应证获批后，在减肥领域获得空前的成功，一跃成为减重明星药物。
   
  以往的药物实验证据来自一项对1961名BMI（体重指数）不小于30的肥胖人士临床试验，用司美格鲁肽每周给药注射一次，患者在68周内体重平均下降14.9%，其中50.5%的人体重下降了15%及以上，下降的中位数体重是15.3公斤。
   
  由于这类药物减重作用明确，给药方便快捷，因此受到减肥者的热捧也是在所难免。值得注意的是，目前我国只批准司美格鲁肽作为治疗2型糖尿病药物，并未获批减重适应证，但由于社会对减肥的需求快速上升，司美格鲁肽已被国内消费者广泛应用于减肥。据报道，仅2023年上半年，司美格鲁肽注射液在国内网上药店终端销售额超过1亿元。嗅觉灵敏的国内外药企正纷纷入局，目前已有8款上市GLP-1受体激动剂，号称比司美格鲁肽更强的GLP-1类药物替尔泊肽、安进AMG133也即将面世。