体重反弹有这两大因素

• 体重反弹有这两大因素
  
  
  
  既往多项试验评估了生活方式干预（包括营养学、运动生理学以及心理学干预）对超重或肥胖症人群体重的影响。尽管这些试验入组的受试者特征不同、所采用的干预措施也不完全相同。但这些试验的分析结果均证实，与常规护理相比，生活方式干预可显著更大幅度地减轻受试者的体重。
   
  不过，部分试验较长时间的随访分析结果显示，生活方式干预带来的减重效果在第1年内最为显著，而1年之后受试者倾向于发生体重反弹。综述指出，这一方面是由于受试者对长期生活方式干预依从性的下降；另外一方面是由于体重减轻后人体出现代谢适应（如抑制食欲的激素水平下降、促进食欲的激素水平上升）。在这两方面因素的作用下，受试者尽管身体能量需求不高，但饥饿感却很高（因此最终摄入的热量高于实际所需要的热量），从而形成体重反弹。
   
  生活方式干预有这5大好处
  
   
  综述强调，所有肥胖症患者应接受生活方式干预（如每天减少500千卡的摄入、每周散步150分钟）作为体重管理的基础干预策略。
   
  Look AHEAD试验旨在评估强化生活方式干预（包括每天摄入1200~1800千卡；每周进行≥175分钟的中等强度身体活动）能否改善2型糖尿病受试者（伴有超重或肥胖症）的长期心血管结局。中位随访9.6年的分析结果显示，强化生活方式干预未能改善总体人群的心血管结局。不过，Look AHEAD试验随访1年后的数据显示，强化生活方式干预组受试者的体重下降平均百分比为8.6%，而对照组为0.7%。此外，尽管第一年后强化生活方式干预组受试者出现体重反弹，两组受试者体重减轻的差异缩小，但在整个试验过程中差异仍然显著。
   
  整体而言，尽管研究人员未发现强化生活方式干预组受试者心血管结局的显著改善，但该组患者血糖和血脂控制水平改善更明显、血压下降幅度更大、身体活动能力更高、微血管并发症发生率也更低。